編按：1歲男童剴剴死亡案全國矚目，本案由台北地方法院審理並採用《國民法官法》方式進行，由6名國民法官與3名職業法官共同審理，預計5月13日宣判。《東森新聞》也全程派記者前往聽庭，將持續追蹤剴剴案審判進度，與讀者一起守護正義的到來。

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涉嫌虐死1歲男童剴剴的劉姓保母姊妹，今（29）日由國民法官密集開庭審理，上午傳喚法務部法醫研究所病理組組長許倬憲出庭作證。許倬憲以當時剴剴死後解剖與相驗結果報告內容，清楚指出剴剴的死亡性質屬於「他殺」，排除意外或自然死亡可能，成為本案審理的重要關鍵。

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許倬憲根據法醫鑑定結果指出，剴剴的直接死因為低血容性休克，血管內水分與血液大量流失，導致器官缺血、身體休克而死亡。他說明，死者腦血管塌陷、其他重要器官微血管也呈現缺血狀態，屍斑不明顯、眼結膜蒼白，均證明生前經歷長時間血流不足。

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此外，許倬憲也詳細列舉剴剴的傷勢，包括：頭部與臉部多處大面積瘀傷、頭皮皮下出血、兩耳、鼻孔周圍擦傷瘀傷、左嘴角裂傷、下門牙脫落，以及胸腹部表層傷痕。他形容，剴剴的皮下瘀血呈現「瀰漫狀」，就像遭到球棒毆打一般，顯示生前曾遭受重力打擊，並非單純碰撞或跌倒所致。

他也指出，剴剴身體出現反覆性皮下軟組織出血，與長時間綑綁、強迫罰站活動受限有關。許倬憲進一步向法官解釋，被綑綁或久站會使血管壓力上升、液體滲出，嚴重時血管破裂，加上剴剴長期營養不良、肝臟血液蛋白質濃度偏低，血管滲透壓失衡，使病情更迅速惡化。

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此外，保母在事發當時對警方表示剴剴是不慎溢奶嗆到而死亡，也被許倬憲當場打臉。他表示，支氣管內肉眼未見食物堵塞，並未阻塞呼吸道，「用肉眼沒看到有食物阻塞，代表沒有阻塞到呼吸道，可以排除嗆死可能性。」

許倬憲表示，剴剴遺體裡驗出抗組織胺藥物成分，但無毒物反應，亦無橫紋肌溶解或急性腎衰竭現象，另外，營養狀況不良和肺炎，屬於「間接死亡原因」，非致命主因。

而劉彩萱的辯護律師則試圖質疑相驗與解剖間因時間差距造成的遺體變化。律師指出，剴剴於2023年12月24日凌晨1時24分死亡，相驗時間在當日下午，至解剖時更經過冷凍解凍處理，質疑是否影響法醫判斷？對此，許倬憲回應，雖然冷凍會影響軟組織質地，例如腦部變成豆腐狀，但不會改變缺血、瘀血、休克這些關鍵醫學事實。

此外，辯方也提示法官，認為剴剴胃內仍有少量乳狀物，大腸內有糞便，並認為無法單憑胃內內容物推論進食時間，質疑死亡前進食與否的推測。針對生殖器的脫水與裂傷現象，法醫也指出，生前營養不良與身體脫水狀況，都可能加重組織脆弱及色素沉著，不過無法忽視的是整體虐待造成的身體崩潰。

國民法官們在提問時也聚焦於剴剴的營養不良程度與虐待跡象，許倬憲最後明確指出，綜合剴剴遭受的長期虐待、多處外力外傷、營養不良惡化、血液循環崩潰等情形，符合「結合性死亡」，而且種種跡象表明死因與外力加害行為密不可分。

許倬憲認為剴剴生前骨輪廓清晰、皮下脂肪稀薄、臀部皺褶異常，絕非正常幼兒應有的體態，進一步支持剴剴長期遭受不當對待，他強調，剴剴的死亡，不是單純意外或自然病變，是屬於「他殺」。

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